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索    引   號: 685000002/2019-2967049 責任部門: 白菜大全论坛政府 文號: 桂政辦發〔2019〕9號
簽署日期: 2019-05-27 發文日期: 2019-05-27 統一登記號: GYDR-2019-01006
時  效  性: 2019-05-27-2024-05-27 公開範圍: 面向社會 公開方式: 主動公開
白菜大全论坛人民政府办公室 关于印发《白菜大全论坛残疾儿童康複救助制度 实施细则》的通知

白菜大全论坛殘疾兒童康複救助制度實施細則

 

爲做好我縣殘疾兒童康複救助工作,根據《湖南省人民政府關于建立殘疾兒童康複救助制度的實施意見》(湘政發〔2018〕23號)《湖南省殘疾兒童康複救助制度操作辦法》(湘殘聯字〔2018〕32號)和《郴州市殘疾兒童康複救助制度實施細則》(郴政辦發〔2019〕8號)等文件精神,結合實際,制定本實施細則。

一、康複救助範圍

(一)康複救助對象爲0-10歲符合救助條件的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨症兒童。

(二)康複救助對象條件:

1.具有白菜大全论坛戶籍,並持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫院、三級醫院出具的診斷證明書。

2.殘疾兒童監護人有康複意願,預期合理。

3.有康複服務適應指征,並經定點康複機構評估有康複潛力,通過康複服務可以達到功能重建或改善。

二、康複救助內容和標准

(一)機構康複訓練

1.視力殘疾兒童康複:爲視力殘疾兒童提供功能評估、視覺基本技能訓練1次,時間不少于1個月,救助標准爲每人1000元。

2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨症兒童康複:爲聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨症兒童康複提供聽覺言語功能訓練,運動、認知、溝通及適應性訓練,康複訓練救助時間每年不超過10個月,救助標准爲每人每月1500元。

救助資金主要用于康複訓練、康複評估、家長培訓、康複教材、康複檔案、康複設備、功能房布置和人員培訓等費用補貼。

3.多重殘疾兒童同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機構康複訓練救助。

(二)輔助器具適配

1.視力殘疾兒童:根據需要爲視力殘疾兒童免費適配助視器。助視器救助標准爲平均每人每次1000元。

2.聽力殘疾兒童:爲經評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費配發助聽器,救助標准爲每人每次6000元,其中80%用于助聽器(2台全數字助聽器)産品費補助、20%用于助聽器驗配服務。

3.肢體殘疾兒童:根據需要爲肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助1萬元;矯形器平均每人每次救助5000元;輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購置費占60%,適配服務費占40%。其它輔助器具購置費占80%,適配服務費占20%。

在救助年齡內,假肢、矯形器適配每年不超過1次;助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過1次。

(三)手術

1.爲有手術適應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術對象爲聽力損失重度聾以上,配戴助聽器康複效果不佳,醫學檢查無手術禁忌症,雙側耳蝸及內聽道結構正常、無蝸後病變,精神、智力及行爲發育正常。

每人一次性救助7.5萬元,其中80%用于人工耳蝸産品費補助;20%用于術前複篩檢查、手術及術後5次調機。

2.爲肢體殘疾兒童實施矯治手術、輔助器具適配及康複訓練等服務。主要手術適應症爲:先天性馬蹄內翻足等足畸形、小兒麻痹後遺症、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等。

平均每人每次救助1.8萬元。在救助年齡內,每人手術累計救助不超過2次。

(四)以上救助標准包含醫保報賬、大病保險、醫療救助及政府相關部門項目資金等。

三、康複救助程序

(一)衛生健康部門定期開展殘疾兒童篩查工作,建立篩查檔案,准確掌握本地殘疾兒童底數及康複需求,及時提供康複救助服務。每年7月底前報送下年度實名制康複救助服務需求。

(二)申請康複救助應按以下程序辦理:

1.評估。由殘疾評定指定醫院或三級醫院對有康複需求的殘疾兒童進行康複評估(康複需求明確的持證殘疾兒童可不進行評估)。

2.申請。殘疾兒童監護人根據評估意見,填寫《殘疾兒童康複救助申請審批表》,持家庭戶口本、診斷證明書和殘疾人證原件,向縣殘聯提出申請。

3.審批。縣殘聯應按照“最多跑一次”的要求,及時對相關材料進行審核,符合康複救助條件的,由殘疾兒童監護人自主選擇定點康複機構接受康複服務。不符合條件的及時向申請人說明原因。

(三)符合救助條件的殘疾兒童持《殘疾兒童康複救助申請審批表》到定點康複機構辦理康複訓練注冊登記,接受康複訓練。定點康複機構與監護人簽訂康複協議,同時將協議報縣殘聯備案。殘疾兒童超齡或自行放棄康複訓練,定點康複機構須及時報告縣殘聯,縣殘聯及時注銷該項康複救助。

(四)制定殘疾兒童康複效果評估標准,建立完善評估機制。縣殘聯應做好殘疾兒童康複監測和督查,原則上應委托第三方機構進行康複效果評估。在定點康複機構接受系統訓練滿10個月的殘疾兒童,經評估確無康複效果的,應告知其監護人,終止該項目救助。

(五)原則上殘疾兒童應在本縣定點康複機構就近就便接受康複救助服務。確需在縣外定點康複機構進行康複訓練的殘疾兒童,在郴州市範圍內的,由縣殘聯將殘疾兒童轉介至市殘聯統籌解決;跨市的,須經縣殘聯審核同意。

(六)殘疾兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童需要康複的,由殘疾兒童福利機構集中養育康複,按每人每年6000元的標准予以救助。如福利機構不具備康複條件的,可按程序轉介至定點康複機構,或由定點康複機構派專業康複人員到福利機構提供康複服務。

四、經費保障與結算

(一)縣人民政府是殘疾兒童康複救助資金保障主體。在中央、省、市財政補助的基礎上,縣財政安排專項康複資金補足康複項目資金,以確保全縣殘疾兒童實現應救盡救。

(二)每年2月底前,縣殘聯向市殘聯報送上年度本縣殘疾兒童康複救助相關數據、績效報告;每年8月底前報送下年度實名制康複救助服務需求。

(三)在定點康複機構、手術醫院接受康複服務和手術發生的費用,已納入城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助範圍,以及列入政府相關部門醫療救助的康複服務項目,由基本醫療保險、大病保險、醫療救助或政府相關部門項目資金按政策規定先行結算,個人自付部分再由縣財政根據情況進行定額或差額補助,確保不重複補助、失當補助。

(四)市級定點康複機構接受康複救助兒童的康複訓練經費,經縣殘聯審核後,由縣財政撥付到定點康複機構。

(五)經縣殘聯審核同意轉介至郴州市外接受康複服務的,由監護人先行墊付康複費用,持收款憑證等相關資料到縣殘聯,按照本縣救助標准予以結算。

(六)輔助器具適配經費由縣殘聯與財政部門結算,輔助器具産品由縣殘聯根據需求情況按政府采購程序進行集中采購。

五、定點康複機構認定

(一)殘疾兒童康複救助服務定點康複機構須符合以下基本要求:

1.具有法人資格,機構建設符合國家及省市制定的有關康複機構規範;

2.自願申請成爲殘疾康複救助服務定點康複機構,履行相應責任和義務,具備承擔相關康複項目任務的服務能力;

3.能夠按照《湖南省殘疾兒童康複救助定點服務機構管理辦法》規定的服務內容、服務流程、服務周期和質量要求提供康複服務;

4.遵紀守法,無違法違規等不良記錄;沒有發生過重大傷亡或責任事故。

(二)縣級定點康複機構的認定,由縣殘聯會同衛生健康、教育、民政、醫療保障等部門,組織相關專業康複人員進行遴選評審,報市殘聯審定。

(三)定點康複機構須與縣殘聯簽訂服務協議,明確目標任務、工作要求及雙方責任、權利、義務等。定點康複機構應利用公告欄、網站等做好康複救助公示工作,在機構顯眼位置向社會公示享受康複救助的殘疾兒童名單、期限等情況,並定期公布康複救助開展等情況,自覺接受殘疾兒童家長、媒體及社會公衆的監督。縣殘聯要做好指導和監督工作,確保救助項目公開、透明。

(四)定點康複機構如出現下列行爲之一,且在規定時間內整改不合格的,取消其定點資格:

1.借助項目名義套取康複救助資金;

2.額外收取救助對象項目服務範圍內不合理費用;

3.未按康複服務範圍和康複技術規程提供康複服務;

4.康複服務效果及滿意度未達標;

5.存在消防、食品衛生、水電氣使用及教學環境等安全隱患;

6.違反康複救助工作要求造成嚴重後果的其他行爲。

六、康複服務專業人員培訓

(一)縣衛健、人社、教育等有關部門應加強對康複專業人員的培養培訓,建立完善康複服務專業人員培養培訓體系;制定完善鼓勵政策,充分發揮各類康複專業人員的技術指導作用,提高康複人才培養水平。

(二)縣殘聯負責統籌制定康複專業人才培訓實施方案,重點強化康複骨幹的培養;對承擔殘疾兒童康複救助任務定點康複機構的專業技術人員,定期開展有針對性的專業培訓。

(三)殘疾兒童康複機構應加強在崗工作人員培訓,保證各類康複服務專業人員符合崗位資質要求;要創造條件每年度爲每個專業人員至少提供一次培訓機會,不斷提高機構康複服務能力。

七、康複救助管理與監督

縣殘聯、發改、財政、人力資源和社會保障、教育、衛生健康、民政、應急管理、醫療保障、扶貧等部門要密切配合、通力合作,在縣政府主導下,共同做好殘疾兒童康複救助服務工作。

(一)殘聯組織要加強宣傳發動、組織協調,全面摸清殘疾兒童康複需求,做好救助對象審批、定點康複機構准入、評估、退出,康複救助實施的督導檢查和績效評估等工作;負責定點康複機構安全管理督導檢查工作;加強康複人才培養,做好殘疾兒童康複救助服務管理綜合信息平台的信息錄入和管理;配合政府職能部門做好其他相關保障工作。

(二)發改部門負責將殘疾兒童康複救助服務納入國民經濟和社會發展規劃,納入基本公共服務體系,與財政、民政、殘聯等部門合力推動民辦機構收費管理規範化。

(三)財政部門負責按規定保障殘疾兒童康複救助經費,會同殘聯等部門研究制定康複救助提標擴面政策,並加強資金監管。

(四)人力資源和社會保障部門要進一步完善我縣包括殘疾兒童康複教育專業人員在內的特殊教育教師、醫療衛生機構相關專業技術人員職稱評價標准,有力促進殘疾兒童康複人才隊伍建設。

(五)教育部門要支持具備條件的特殊教育學校(幼兒園)開展殘疾兒童康複工作,爲康複後的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園就讀提供支持保障;鼓勵縣內培訓機構開設康複相關專業,培育康複專業技術人才。

(六)衛生健康部門負責將殘疾兒童康複救助服務納入醫藥衛生體制改革大局;加強對定點篩查評估、醫療康複機構的管理和指導,組織醫療機構專業人員進行康複技術培訓,指導醫療機構開展殘疾預防和殘疾兒童早期篩查、診斷、幹預等工作,及時將有需求的殘疾兒童轉介到康複教育機構接受康複教育訓練。

(七)民政部門負責做好孤殘、低保家庭以及特困人員救助供養家庭中殘疾兒童的生活救助,引導社會捐助用于殘疾兒童康複;組織福利機構開展殘疾兒童康複救助工作。加強對殘疾兒童困難家庭的救助。

(八)應急管理部門負責對康複機構安全生産工作實施綜合監管。

(九)扶貧部門負責對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持,防止因殘返貧;做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。

(十)醫療保障部門負責做好困難殘疾兒童的醫療救助,按規定落實殘疾兒童醫療康複項目納入醫保支付範圍政策,逐步提高報銷標准。

 

附件:1.白菜大全论坛殘疾兒童康複救助申請審批表

2.白菜大全论坛殘疾兒童康複救助經費結算表


附件1

白菜大全论坛殘疾兒童康複救助申請審批表

(          年度)

姓    名

 

性別

 

民族

 

出生年月

 

身份證號

 

殘疾人證號

(持證必填)

 

殘疾類別

視力□聽力□肢體□智力□孤獨症□(多重殘疾可多選)

殘疾等級

一級□二級□三級□四級□未定級□

家庭住址

 

監護人姓名

 

聯系電話

 

家庭經濟

狀況

□城乡最低生活保障                       □建档立卡贫困户

□兒童福利機構收留撫養                □殘疾孤兒

□纳入特困人员供养                       □其他经济困难家庭

享受醫療

保險等情況

□享受城鄉居民基本醫療保險 □享受大病醫保

□享受醫療救助  □享受政府相关部门康复服务项目 □无醫療保險

康複需求

評估情況

 

 

 

(附评估机构出具的“康複需求评估意见”)

殘疾兒童監護人申請康複定點機構和救助內容

 

我的被監護人基本情況如上,希望在             獲得以下殘疾兒童康複救助:

□機構康複訓練

□輔助器具適配

□手術

申請人:

年  月   日

縣殘聯審批意見

 

 

 

審批人:

公  章

年  月  日

填表說明:1.此申請表由殘疾兒童監護人填寫,經白菜大全论坛殘聯審批並留存。

2.“康複需求評估情況”栏依据评估机构出具的“康複需求评估意见”填写。评估机构出具的“康複需求评估意见”须加盖评估机构公章。

附件2

白菜大全论坛殘疾兒童康複救助經費結算表

(       年度)

姓    名

 

性別

 

民族

 

出生年月

 

身份證號

 

殘疾人證號

(持證必填)

 

家庭住址

 

監護人姓名

 

聯系電話

 

康複救助項目

 

 

康複救助

起止時間

 

醫療保險

 

救助情況

□城乡居民基本醫療保險:        元

□大病保險:       元

□醫療救助:       元

□政府購買的商業保險:       元

□其他救助:       元

合计:     万   仟   佰   拾   元   角   分(¥              元)

康複機構

 

核算金額

按《白菜大全论坛殘疾兒童康複救助制度實施細則》本项目应救助资金

元,醫療保險救助       元,应结算救助资金        元。

機構(蓋章)

負責人簽字:

年   月   日

監護人確認

 

 

年   月   日

縣殘聯審核

 

 

審核人簽字:

年   月   日

填表说明:保险报销、医疗救助经费只填写在定点康複機構产生的与康複救助項目相关的费用,同时需附报销凭据。

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